杭州萧山区老年颐乐园8月24日在一起休养服务合同纠纷中败诉；今年初，在萧山三家养老机构担任女出纳的屠紫绢挪用公款被判刑。在我们已步入老龄社会之时，我们的养老机构似乎也不堪其负，遇到了前所未有的挑战，在制度安排、内部管理上亮起红灯。
　　不同性质的两起案件
    73岁已经偏瘫的李老太太，是在去年10月进入萧山老年颐乐园休养的。按规定，颐乐园对李老太太进行了综合评估，认为她属于日常生活能力高度障碍。于是，颐乐园和李老太太的亲属签订了一份休养协议，协议规定，颐乐园为李老太太提供特二级护理服务。
    特二级服务内容包括每周两次推轮椅户外活动，并视情况制订康复计划并实施。而根据李老太太的身体状况，双方在协议上规定，李老太太不宜进行户外康复锻炼。
    1月17日下午4点多，李老太太在户外康复锻炼时突然摔倒，后脑着地，当时护理员距离她不足一米，但还是来不及搀扶。
    经检查，李老太太右颞硬膜下血肿、蛛血，枕骨骨折，外伤性癫痫，并于2月3日死亡。
    事后，家属认为颐乐园没有按照约定确保李老太太安全，构成违约，要求颐乐园赔偿损失。8月24日，萧山法院作出判决，由颐乐园赔偿李老太太家属29600元。
    今年1月15日，萧山区社会福利院、光荣院和老年公寓年仅25岁的女出纳屠紫绢因挪用公款100多万，被杭州市检察院以涉嫌挪用公款罪和赌博罪，向杭州市中级法院提起公诉。
    2002年10月，屠紫绢在男友李刚的唆使下，利用工作之便，私刻银行的现金收讫专用章，又伪造了现金缴款单，将实际缴款额为1560．50元的交款单伪造成146560．50元，挪用145000元。接着，屠紫绢又接连采用各账户间相互转账、以现金支票支现但不予入账的手法，陆续从银行的基本结算户等账户内提取了将近80万元的公款，提供给李刚在赌场中抛资抽头。屠紫绢最终受到了法律的惩罚。
　　管理体系不完善
    萧山区府办的一位同志告诉记者，萧山颐乐园是萧山区老龄委投资4700万元于1999年建造的，2001年4月开园，属国办性质自收自支单位。颐乐园有老年公寓160套，按每平方米1200元收费，老人在入住前一次性付清，老人只有房屋的使用权，没有产权。他说，这种居家养老和社会养老相结合的模式，在浙江是第一家。
    硬件设施有了，但制度上的设置却不容乐观。从大范围来看，问题主要来自两个方面，一是管理体制的缺陷造成民事纠纷；二是先进的硬件设施下掩盖着落后的监管体系，如财务监管制度，诱发违法犯罪等。
    “就拿李老太太死亡案件来说，困惑的确存在。”浙江省民政厅社会福利处处长余刚说。
    他说，从李老太太案件当中可以看出，送养人是把养老机构理解成了一家社会服务性质的企业，双方还签订了服务协议，出了意外后，送养人必定会按照合同约定索要赔偿。而事实上目前养老院又是在按非盈利性的福利机构管理的，其法律地位模糊，也使得一旦发生人身损害事件，容易形成纠纷，解决起来也较为棘手。
    余刚还认为，目前，国家对养老机构的管理尚未形成一套完备的制度，比如养老机构人员的准入及应具备的专业素质、养老机构的资质评价体系等等都没有明确的要求，这也使得养老机构的管理无章可循，人员良莠不齐，容易带来管理上的混乱。
    他说，还是以李老太太案件为例，如果该养老院服务人员不是因为自身素质不高，缺乏相应的专业护理知识，也就不会出现“好心办坏事”的情况；而如果颐乐园的内部管理到位，也就不会允许让不宜进行户外康复锻炼的李老太太进行户外活动了。
    余刚说，目前，单就养老机构的资质评价体系来说，就存在着重大的缺陷和遗憾。按照《国家级福利院评定标准》规定，申报国家级福利院须经省级民政厅（局）审批，由民政部批准、命名。但是原来的浙江省三级福利院评定制度却已经在1999年的行政制度改革中作废了，现在，即使浙江有再好的福利院，也因为没有省级标准和省级审批权限而无法参与国家级的评定。
　　监管制度严重缺失
    一位当了几十年福利院院长、已经退休的知情人士告诉记者，有关养老机构人员的专业素质、资质等问题固然重要，但这还只是相对比较软性的缺憾，社会福利机构或是养老机构中屡屡发生的腐败和违法犯罪现象，则是妨碍其良性发展的更为严重的“硬伤”。
    参与审理屠紫绢挪用公款案件的一名检察官说，此案反映出一些养老机构财务管理上的混乱，给了犯罪分子以可乘之机。他说，146560．50元的巨款如何会掌握在屠紫绢手中而不缴到银行，从而让她有机会据为己有？如果屠紫绢不是同时身兼三家福利机构的出纳，她又如何将各个账户内的资金转来转去？其实道理很简单，如果任用屠紫绢一个人为出纳的三家福利机构的财务制度是规范的，那么，该案件就不会发生。
    同时，这名检察官还分析说，仅就萧山的颐乐园和社会福利院、光荣院等单位来说，都是一些不以盈利为目的的公益性单位，其资金主要来自于政府扶持以及社会的捐赠，并且它们都是免税的。这就存在一个问题：如果这些养老机构盈利了，按照规定，获得的盈利必须再次投入福利事业，以求获得更好的设施和提供更好的服务，但如果一些别有用心的内部人员想占有这些盈利，又有什么制约措施，使得他们的企图难以得逞？他说，监管制度缺失不出问题才怪呢！
　　这些建议很中肯
    针对这两起性质不同的案件，萧山区府办公室和萧山法院有关人员就如何完善养老机构管理机制，提出了非常中肯的建议。
    建议认为，必须重新建立养老机构的资质评价体系，对养老机构的硬件建设和软件服务开展综合评价，以期提高老人们在养老机构中的生活质量。而且，从长远来看，通过资质评价，养老机构就会不断提高工作质量，从而扩大影响，吸引更多的社会捐赠。
    同时，建议还认为必须建立一个养老机构人员资格准入制度和培训机制，从而保证养老机构的服务质量，杜绝或减少事故的发生。
    最后，建议提出，必须强化财务监管制度，建立财务公开制度，因为这不但能有效地避免社会公众和送养人的误解，也可以有效防止腐败行为的发生。